眼下时节改动,正是孩子伤风发烧的高发季。孩子咳嗽,只需症状减轻一些,家长就会跟着松一口气。但有些时分,仅仅因为睡姿不对,也会导致久咳不愈。

在杭州市红十字会医院儿科门诊,最近来看咳嗽的孩子增多。杭州市红会医院党委副书记、中西医结合儿科专家邵征洋教授说,有些孩子的咳嗽并不是因为伤风引起的,而是其他原因导致。有研讨标明,儿童鼻窦炎患者中有70%以上被误诊为其他疾病,比方过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等。

“我们家这孩子都咳嗽两个月了,怎么看都看欠好!”前不久,刘女士带着5岁的儿子乐乐(化名)来到杭州市红会医院儿科门诊,一进诊室就通知邵征洋教授,孩子一向有鼻炎,原本操控得挺好,但本年开春以来一向时断时续地咳嗽,去好几家医院看过,有的说是鼻炎发作了,有的说是过敏性咳嗽,也有的说是缓慢咳嗽,现在都两个多月了,孩子仍是不断咳嗽。

邵教授具体问询病史,乐乐的咳嗽有个特色,晚上睡觉时一翻身或是改动体位,咳嗽就显着增多,咳时有痰,还有鼻塞、流鼻涕的症状。后续查看发现,乐乐的扁桃体肿大,肺部呼吸音粗糙。依据病史和查看,邵教授发现乐乐并不是缓慢或过敏性咳嗽,也不是一般的鼻炎,而是鼻窦炎。为了清晰确诊,主张乐乐做个鼻窦CT查看。成果鼻窦CT显现全鼻窦炎性病变,被确诊鼻窦炎。

“鼻窦CT查看是确诊儿童鼻窦炎的金规范。”邵教授说,儿童鼻窦炎属小儿常见病、多发病。是发生于鼻窦黏膜的化脓性炎性反应,常为多鼻窦一起感染,并可累及骨质。以细菌感染为首要病因,变态反应性炎症次之。临床典型症状首要体现为鼻塞、流脓涕、嗅觉妨碍、饮食欠佳、精神不振、头痛、头昏等,一般以为鼻窦引流不畅及其炎症性鼻后滴漏影响咽后壁引起咳嗽,因为部分免疫力下降和窦口引流不畅,使其拖延难愈。

咳嗽是人体铲除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作,是一个临床症状,若触摸化学气体,物理压榨,触摸过敏原、尘埃、细菌或病毒的感染而引起的炎症都能引起咳嗽反射。欧洲缓慢咳嗽攻略也以为首要病因是鼻炎和鼻窦炎。

鼻窦炎其分泌物鼻后注而导致缓慢咳嗽,夜间阵发性或晨起咳嗽、咯痰,与体位改动有关,咳嗽时轻时重,能够继续数分钟至半小时,有黏浓痰或脓痰,咽部有异物感,伴有流涕。有的患儿无流涕症状,体现为不断吸鼻动作。全身症状较少见,部分患儿因为鼻部脓性分泌物被咽下,体现为咳嗽及厌恶、吐逆、腹泻、纳差等胃肠道功用紊乱症状。

“部分家长对孩子鼻塞、鼻涕的症状注重不行,而对咳嗽、发热、头痛之类的体现比较灵敏,所以鼻窦炎患儿就诊家长均着重咳嗽症状,而忽视了患儿具有的其他鼻窦炎体现,导致不少误诊。”邵教授提示,若家长发现孩子的咳嗽与体位改动有关,全身其他症状较少,应考虑鼻窦炎或许,及时诊治,避免延误病况。

首席记者 | 俞茜茜

通讯员 | 张弛

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