萎缩性胃炎,“萎缩”并不是胃变小了,而是胃粘膜上的固有腺体呈现了萎缩

这种改动常被视为胃部的“癌前病变”,听着很可怕,可是它离胃癌仍是有一段距离的。

胃癌的开展一般会阅历“非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→癌”这个进程。这也并不是必定的演化成果,只要很少一部分萎缩性胃炎会真实开展成为胃癌,大约200个萎缩性胃炎患者中或许呈现1-2个。

下面,“问上医”就为您具体介绍萎缩性胃炎的相关防治常识。


哪些萎缩性胃炎更简单开展成胃癌?

中、重度萎缩性胃炎,并且有中/重度肠化或不典型增生的患者,呈现胃癌的或许性会更高一些。

有些轻度萎缩性胃炎是能够反转的,且这种状况在中老年人中很常见,不必过于忧虑。


得了萎缩性胃炎,怎么防备开展成胃癌?

1.彻底治愈幽门螺杆菌感染

约有80%的萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染有联系,在胃呈现肠化病变之前铲除幽门螺杆菌,防止它们进一步损坏胃部非常重要。

有许多专家以为捉住这个节点,就有期望反转病况,否则将变得很难反转乃至是不能反转。

经过C-14呼气查看能够查出是否有幽门螺杆菌感染,如果有必要可进行铲除医治。

而铲除幽门螺杆菌的药物首要有抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素左氧氟沙星等)、按捺胃酸排泄的质子泵按捺剂(也称PPI,首要药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等)以及维护胃粘膜的铋剂(枸橼酸铋钾等)。

常用的医治计划:

  • “三联疗法”即1种PPI+2种抗生素
  • “四联疗法”便是在三联的基础上多加了一种铋剂,即1种PPI+2种抗生素+1种铋剂

在医师指导下按阶段医治幽门螺杆菌能够铲除。重点是不要私行停药!


2.对症医治

  • 轻度萎缩性胃炎且没有显着的症状,能够不必药;
  • 有反酸、嗳气、胃痛等消化不良症状,能够服用胃蛋白酶合剂或选用多酶片或胰酶片医治;
  • 胆汁反流、胃动力缺乏,口服胃粘膜维护剂达喜等、胃动力药物莫沙必利或许伊托必利;
  • 低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者,能够肌肉注射五肽胃泌素。


3.去除诱因

首要包含改掉或削减会影响胃的饮食,尽或许防止运用会影响胃的药物。

主张做到:

  • 不吃腌制食物和霉变食物,腌制食物中的亚硝酸盐和霉变食物中的黄曲霉素是清晰的致癌物,更易诱发癌变;
  • 不吃辛辣、热烫、过咸的食物以及影响性食物,防止胃粘膜损害;
  • 戒烟戒酒,烟酒对胃的影响比较大;
  • 进食有规则,在大致相同的时刻吃三餐,防止暴饮暴食或许忽然不吃少吃;
  • 细嚼慢咽,变粗硬食物划伤消化道。

查看运用的药物,看哪些对肠胃的影响比较大,比方常用的阿司匹林消炎痛等。尽或许的在医师的指导下替换药物或调整剂量。


4.定时复查

萎缩性胃炎不能靠症状来判别开展程度,有些没有症状的人或许胃粘膜萎缩现已很严重了,但有些人症状很显着但却并没有萎缩。

所以,只能依托随访,也便是定时复查来确认病变程度,一般主张:

  • 没有呈现肠化生、反常增生的萎缩性胃炎,1-2年做一次内镜、病理复查;
  • 中至重度萎缩或许是伴有肠化生,每年1次复查;
  • 有轻度反常增生的萎缩性胃炎,每3-6个月查看一次;
  • 重度反常增生,立刻做内镜复查和活检病理查看,如果有需要的话,还应该手术或内镜医治。

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